Léčba kotníku: rychlá pomoc, rehabilitace a prevence

Vyvrtnutí nebo zranění kotníku potká skoro každého — ve sportu i při běžném kroku. Pokud se ti kotník natáhl, bolí nebo je nateklý, nech si hlavně chladnou hlavu. Správné kroky hned po úrazu urychlí hojení a sníží riziko dlouhodobé nestability.

Okamžitá první pomoc a kdy jít k doktoru

První hodiny rozhodují. Použij RICE: odpočinek (Rest), ledování 15–20 minut každé 2–3 hodiny, elastická bandáž pro kompresi (Compression) a vyvýšená poloha nohy (Elevation). Led nikdy nepokládej přímo na kůži — zabal ho do látky. Pokud nemůžeš došlápnout, kotník je silně deformovaný, bolest je nesnesitelná nebo máš necitlivost/pálení, jdi na pohotovost a nečekej s RTG či vyšetřením.

Lehké podvrtnutí obvykle zlepší odpočinek a ledování během 1–2 týdnů. Střední až těžké poranění může vyžadovat fixaci, berle nebo ortézu a rehabilitaci trvající několik týdnů až měsíců. Operace je potřeba u zlomenin, výrazné nestability nebo u nehojících se ran.

Rehabilitace a domácí cvičení

Po úvodním klidu je důležité začít pomalu rozhýbávat kotník. Pohyb zlepší výživu kloubu a zrychlí návrat funkce. Začni s jemnými kruhy kotníkem, tahem prstů k sobě (dorsi-flexe) a od sebe (plantární flexe). Přidej odporovou gumu pro posilování invertorů a evertorů — to jsou svaly stabilizující vnitřní a vnější stranu kotníku.

Propriocepce (vnímání polohy nohy) je klíčová. Stůj na jedné noze 30–60 sekund, později na měkké podložce nebo s mírným pohybem očí. Postupně přidávej výpony na špičky, chůzi po patě a špičce, a nakonec běžecké rozcvičky. Pokud cítíš otok nebo prudkou bolest, stáhni intenzitu zpět o stupeň.

Masáž a mobilizace od fyzioterapeuta urychlí odtok otoku a uvolní okolní svaly. Fyzioterapie navíc naučí správné techniky a sestaví cvičební plán na míru. Krátkodobě může pomoct i fyzikální terapie: ultrazvuk, měkké terapiem nebo laser.

Prevence je jednoduchá: pevná obuv s podporou kotníku, postupné zvyšování zátěže po zranění a pravidelné posilování lýtka a kotníku. Pokud máš opakovaná podvrtnutí, konzultuj stabilitu s odborníkem — může doporučit ortézu nebo cílený trénink stabilizace.

Nezapomeň, že bolest je signál, ne výzva. Cílem je vrátit se k běžnému životu bez kompromisů — s pevnějším, stabilnějším kotníkem než před zraněním.